Typische Symptome einer Steißbeinfistel

Die Symptome einer Steißbeinfistel korrelieren in der Regel mit der Phase der Erkrankung. Vor allem ein akuter Abszess kann mit starken Beschwerden einhergehen. Wichtig ist, dass sich Patient:innen bei der Behandlung des Sinus pilonidalis in sichere und erfahrene Hände begeben. Dr. med. Bärtl arbeitet stets mit minimal-invasiven OP-Verfahren und kann damit auch eine akute Entzündung erfolgreich behandeln. Sie als Patient:in sind auf diese Weise rasch wieder fit – die Heilungszeit ist kurz.

  • Typischerweise tritt eine Steißbeinfistel in der Gesäßfalte auf
  • Symptome treten abhängig vom Stadium der Fistel auf
  • Schmerzhafte Schwellungen, Rötungen, Blut, Eier & Druckschmerz sind Anzeichen einer akuten Steißbeinfistel = Abszess
  • Eine Steißbeinfistel sollte stets durch einen Facharzt behandelt werden
  • Je früher die Steißbeinfistel erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung

Symptome der Steißbeinfistel

Nicht alle Symptome müssen bei allen Patient:innen gleichermaßen auftreten. Gerade, wenn eine blande Fistel (Fistel im Anfangsstadium) vorliegt und nur kleine veränderte Haarwurzeln – so genannte Pits – vorhanden sind, haben Patient:innen meist keine Beschwerden. Lediglich eine kleine Erhebung ist tastbar, ähnlich einem Pickel. Mit Voranschreiten des Sinus pilonidalis können jedoch verschiedene Beschwerden entstehen.

Juckreiz in der Gesäßfalte

Juckreiz im Bereich der Gesäßfalte kann viele verschiedene Ursachen haben. Allergien und Unverträglichkeiten gegen bestimmte Seifen oder Feuchttücher können ebenso für Juckreiz sorgen wie ein Sinus pilonidalis. Der Juckreiz durch den Sinus pilonidalis entsteht meist durch austretende Flüssigkeit aus der Fistel, was zu einem Ekzem der Haut führen kann. Hinzukommt, dass die abgebrochenen Haare, die einen Sinus mit auslösen, ebenfalls jucken können.

Steißbeinfistel Spezialist Dr. Bärtl - Proktologie Nürnberg

Dr. Klaus Bärtl – Ihr Spezialist in Nürnberg

Dr. med. Klaus Bärtl ist seit über 15 Jahren in der Chirurgie tätig. Seinen Schwerpunkt hat er bereits früh auf die Proktologie gelegt und sich seitdem kontinuierlich auf dem Gebiet weitergebildet. Über 6 Jahre war er in der, auf die Behandlung der Steißbeinfistel hoch spezialisierten, Proktologischen Praxis in München bei Dr. Hofer tätig und hat viel Erfahrung gesammelt. Mit über 2000 durchgeführten Sinusoperationen ist er ein Spezialist auf dem Gebiet der Steißbeinfistel-Behandlung. Mit Empathie, modernen Therapien und großer Erfahrung behandelt Dr. Bärtl Patienten vor Ort in Nürnberg.

Dr. med. Klaus Bärtl
Viszeralchirugie & Proktologie

Viszeralchirurgen (Bauchchirurgie)
in Nürnberg auf jameda

Ursache & Symptom: Schmerzen nach langem Sitzen

Langes Sitzen belastet sowohl Muskeln als auch Gelenke und Bänder falsch. Allein hieraus können Schmerzen in Hüfte, Knie und Rücken entstehen. Durch die Schwellung, die bei einem Sinus pilonidalis entsteht, kann langes Sitzen Schmerzen auslösen, da das entzündete Gewebe zusammengedrückt und dadurch weiter gereizt wird. Dabei müssen Schmerzen direkt am Steißbein jedoch nicht auf eine Steißbeinfistel hindeuten, sondern können von der Wirbelsäule selbst ausgehen. Eine umfassende Untersuchung ist hier wichtig.

Gut zu wissen: Langes Sitzen auf harten Unterlagen gilt auch als mögliche Ursache für einen Sinus pilonidalis.

Tastbare Erhebungen in der Gesäßfalte

In allen Phasen der Erkrankung können Veränderungen tastbar sein. Im blanden (anfänglichem) Stadium zeigen sich die Pits als sehr kleine Erhebungen. Den meisten Patient:innen fallen die Pits nicht weiter auf – vielmehr sind sie meist ein Zufallsbefund z.B. bei Untersuchungen zur Hautkrebsvorsorge. Im Rahmen des Pit Pickings können sie entfernt werden. Entsteht ein Abszess und damit eine Fistelhöhle, ist die Entzündung oft deutlich tastbar, geschwollen und verursacht dann auch Schmerzen.

Das spricht für uns

Icon Langjährige Erfahrung

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Icon Schwerpunkt Steißbeinfistel-Behandlung

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Icon Emphatisches Team

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Austritt von Blut, Eiter und Wundsekret

Die meisten Fisteln besitzen eine kleine Öffnung, aus der bei fortgeschrittener Erkrankung Blut, Eiter und Wundsekret austreten kann. Patient:innen finden dann Spuren davon auf dem Toilettenpapier oder in der Unterwäsche. Blut, Eiter und Wundsekret treten vor allem bei chronisch-entzündlichen Fisteln auf. Typisch ist dann, dass sich Phasen der Entzündung mit Austritt von Blut und Eiter mit Phasen von Beschwerdefreiheit abwechseln.  Der Abstand der Phasen kann Wochen oder auch Monate betragen, treten jedoch ohne Behandlung regelmäßig auf.

Schmerzhafte Schwellungen und Rötungen

Mit einer Entzündung der Steißbeinfistel bzw. eines Abszesses geht in den meisten Fällen eine Schwellung und Rötung des betroffenen Bereichs einher. Durch die Entzündung wird das Gewebe stärker durchblutet, erwärmt sich und schwillt an. Zusätzlich entsteht eine Erhebung durch die gefüllte Fistelhöhle. Hier ist schnelles Handeln gefragt, um die weitere Zunahme des akuten Stadiums zu verhindern. In unserer Praxis schaffen wir in diesen Fällen unter Lokalanästhesie eine kleine Öffnung, durch die sich die Fistelhöhle entleeren kann. Auf diese Weise entsteht eine rasche Besserung der Beschwerden.

Achtung: Bei einem akuten Abszess wählen viele Patient:innen den Weg in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Leider wird hier in vielen Fällen eine großflächige Operation durchgeführt, die eine offene Wunde zurücklässt. Diese benötigt eine lange Heilungsdauer und sorgt oftmals für einen mehrwöchigen oder auch monatelangen Ausfall. Dr. Bärtl ist auf die schonende Behandlung einer Steißbeinfistel spezialisiert, eröffnet den Abszess in seiner Praxis in Nürnberg und führt 2-3 Wochen später eine minimal-invasive Behandlung der Steißbeinfistel durch.

Im Notfall kontaktieren Sie uns über das Kontaktformular, damit wir Ihnen schnellstmöglich helfen können!

Sinus-Center
Patientenbewertung

tom Hofmann
tom Hofmann
21 November 2023
Ich bin absolut begeistert. Nach der Operation bei Dr Bärtl brauchte ich keine Schmerzmittel und bin viel schneller wieder fit gewesen als nach jeder anderen Steißbeinfistel Operation. Leider habe ich den Weg erst beim 8. mal nach Nürnberg geschafft und ärgere mich dass ich nicht früher da war. Kompetentes Team, schnelle Terminvergabe und super Ergebnis. Danke auch hier nochmal!
Andrea Liehr
Andrea Liehr
11 November 2023
Angekommen und sofort drangekommen. Man hat sich sehr gut um meinen Sohn gekümmert. Nach einer sehr schmerzhaften OP letztes Jahr, die über acht Wochen an Heilung brauchte, war jetzt in 14 Tagen alles okay. Da wir von weiter weg sind, hat man uns angerufen, ob alles in Ordnung ist und wir haben Bilder vom Heilungsverlauf geschickt, auf die dann auch eine Antwort von Dr. Bartl kam. Wir sind sehr zufrieden und würden den weiten Weg wieder auf uns nehmen.
Melanie Lösel
Melanie Lösel
5 November 2023
Hr Dr Bärtl konnte meine Steißbeinfistel, wo sich leider ein schmerzhafter Abszess gebildet hatte erfolgreich behandeln. Bin sehr zufrieden und würde immer wieder dort hin gehen 😊
Siku Farmer
Siku Farmer
31 Oktober 2023
Der weite Weg hat sich gelohnt. Unser 15 jähriger Sohn fühlte sich sehr gut aufgehoben. Dr. Bärtl hat alles genau erklärt. Und das Beste, bei der OP war Musik und Handy zur Ablenkung sehr erwünscht, sogar angeordnet 😀..... Wären wir gleich auf Dr. Bärtl aufmerksam geworden, hätten wir unserem Sohn sogar eine OP mit 6 Wochen Wundheilung ersparen können... Behandlung voll zufriedenstellend. Helferin sehr nett, hat ihm gleich ein wenig Angst vor der Op genommen. Nachbehandlung per E Mail. Schnelle Antwort. Einfach alles Top. Selten so einen Arzt mit Team kennengelernt. Macht weiter so.
Miss Sophie
Miss Sophie
26 September 2023
200 km die sich gelohnt haben. Würde nie wieder zu einem anderen Arzt gehen, wenn es um eine Steisbeinfistel geht. Kompetent, freundlich und keine lange Warte zeiten auf einen Termin Nachsorge problemlos über Email... schnelle antwort auf Fragen. Vielen Dank dafür.
Benjamin B
Benjamin B
18 September 2023
Danke für die gut organisierte und kompetente Behandlung. Angenehm waren die kurzen Wartezeiten für den OP Termin als auch in der Praxis. Der Eingriff verlief zügig und routiniert. Den Umgang mit mir als Patient empfand ich als sehr freundlich und wertschätzend. Ich kann Herrn Dr. Bärtl uneingeschränkt weiterempfehlen und hoffe, dass viele Patienten den Weg zu ihm in die Praxis finden. Für die professionelle Nachbehandlung auch ein großes Lob an Frau Zwingel.
Robin Schubert
Robin Schubert
30 August 2023
Würden Sie einen Gärtner aufsuchen , wenn Sie ein Problem mit Ihrem Auto haben ? Wohl eher nicht, Herr Dr. Bärtl ist ein erfahrener , absoluter Fachmann auf seinem Gebiet , bei ihm sitzt jeder Handgriff und auch für einen Laien , der sich notgedrungen viel Wissen aneignen musste ist das gut zu beurteilen. Ich kann jedem nur ans Herz legen , der eine Steisbeinfistel hat GEHT zu einem Spezialisten und am besten ins Sinus Center. Ich hatte 2016 eine Pit Picking Op in einem Krankenhaus , welche auch ganz gut verlief , hätten sie nicht einen abszess vergessen (bildgebende verfahren hätten diesen gezeigt ) der letztendlich einige Jahre munter im Muskelgewebe weiter wuchs , dieser wurde mir bei einem örtlichen Allgemeinen Chirurg in Vollnarkose entfernt und ZUGENÄHT ... da wieder kein bildgebendes Verfahren statt fand ist die Fistel übersehen worden ... Da ich kein Fan von OPs bin , habe ich mich monate lang vor einer erneuten OP gedrückt (was das ganze sicherlich nicht besser gemacht hat) schlussendlich bin ich wie durch eine Eingebung auf Dr. Bärtl gestoßen, habe meine Geschichte erzählt, ein Foto geschickt und habe direkt eine Woche später ein Termin bekommen. Nach 3 Stunden Autofahrt wurde ich sehr nett empfangen , habe so gut wie gar nicht gewartet , hatte ein sehr gutes Gespräch mit Herr Bärtl , der mir erklärt hat wieso es so wenige Spezialisten auf diesem doch sehr weit verbreiteten Gebiet mit sehr hohem Leiden gibt ( Ein Chirurg möchte in aller Regel hoch komplizierte Eingriffe durchführen , und eine fistel OP ist eher was für Anfänger, denn da kann man nicht viel falsch machen und irgendwo müssen junge operateure ja üben ) . Er hat die stelle mit einem ultraschall untersucht , endlich jemand der ein bildgebendes Verfahren einsetzt , hat mir den Ablauf erklärt , die Nachsorge , und wie ich mitwirken kann , dass es diesmal endlich vorbei ist ...und wurde auch gleich im anschluss operiert (weiss nicht ob man das so nennen sollte , es ist eher wie zum Zahnarzt zu gehen , ja es ist unangenehm , aber kein Vergleich zu einer OP im Krankenhaus unter Vollnarkose) anschließend muss man sich auf die Stelle setzen um Nachblutungen vorzubeugen , bekommt ein Brezel und ein Glas Wasser, mega leckere Brezel.... dann wird nochmal geguckt ob es geblutet hat , nen Rezept für Kompressen, ne Krankmeldung und ab nach Hause. Die 300 km waren nicht schmerzhaft aber unangenehm, muss dazusagen, durch die Leidensgeschichte bin ich gebrantmarkt, auch etwas kopflastig schmerzempfindlich ... bei mir waren es zwei offene Löcher und dafür tut es eher weniger weh , ist klar , wunderheilen geht nicht , aber Herr Bärtl ist nah dran 😀 habe eine Schmerztablette genommen am Tag nach der OP und danach war es gemäßigt so das ich keine mehr brauchte ... Abschließend kann ich jedem , der die Diagnose Steißbeinfistel hat , nur raten es so schnell wie möglich machen zu lassen , wenn es gut werden soll , ab zum Profi es gibt nur eine Handvoll Spezialisten in Deutschland und Herr Dr. Bärtl ist einer davon . Meiner Erfahrung nach ein lebender Engel. Er hat super sauber gearbeitet , ist auf mich eingegangen, hat alles super erklärt und es lief Komplikationslos , es ist wichtig, dass man nach der OP auf diverse Sachen achtet , also auch eine gewisse Eigenverantwortung miteinbringt ... wie gesagt wunderheilen geht noch nicht und sollte es jemals wieder zu so einer Fistel kommen , hoffe ich das er noch auf dem Gebiet arbeitet , ich würde ja gerne sagen , auf wiedersehen , aber hoffentlich nicht , nur wenns sein muss 😀
Ossi
Ossi
14 August 2023
Ein klasse Arzt und super Team. Sorgen und Ängste werden ernst genommen und fachkompetent beantwortet. Ich selbst habe DR Bärtl nur zu einer Untersuchung aufgesucht und er konnte direkt die Ursache meiner Schmerzen feststellen. Mein Kollege, welcher an diesem Tag operiert wurde, war ohne Komplikationen nach 2 Wochen wieder arbeiten und nach 4 Wochen war die Wunde vollständig verheilt! Ich selbst hatte unter einer "klassischen" Operation in einem anderen Krankenhaus mehrere Jahre für die vollständige Wundheilung gebraucht .... Ich kann daher Dr Bärtl und sein Team nur empfehlen und jedem ans Herz legen sich dort behandeln zu lassen; auch wenn die Fahrt etwas länger dauern sollte ! --- Ich persönlich kann daher die negative Bewertung definitiv nicht nachvollziehen---

Fieber und Schüttelfrost

In seltenen Fällen könne Fieber und Schüttelfrost im Rahmen einer entzündeten Steißbeinfistel auftreten. Der Abszess ist dann meist weit fortgeschritten und die/der Patient:in hat starke Beschwerden. Vereinbaren Sie in diesen Fällen einen Notfalltermin in unserer Praxis. Anschließend können Sie zur Behandlung des Fiebers entsprechende fiebersenkende Medikamente oder auch Antibiotika einnehmen – die meisten der Wirkstoffe helfen auch dabei, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Die Eröffnung des Abszesses steht hier dennoch im Vordergrund, da sonst keine Besserung zu erlangen ist.

Liegt ein chronischer Pilonidalsinus vor, wechseln sich Phasen mit Entzündungen und Schmerzen ab mit beschwerdefreien Zeiten.

Diagnose & Behandlung der Steißbeinfistel

Ultraschall Behandlung

Neben den typischen Symptomen und der Schilderung der/des Patient:in kommt für die Diagnose immer ein Ultraschall zum Einsatz. Auf diese Weise kann Dr. Bärtl das Stadium und den Verlauf der Fistel bestimmen und anschließend die Behandlung festlegen. Bei kleinen Pits kommt das Pit Picking zum Einsatz. Das Pit Picking beruht auf der Entfernung der veränderten Haarwurzeln, kann ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Bei ausgeprägten Befunden wendet der behandelnde Arzt die minimalinvasive Fistulektomie an. Dabei wird die Fistel über zwei kleine Öffnungen entfernt. Dr. Bärtl arbeitet hierbei mit dem Laser und kann damit das entzündetet Gewebe präzise behandeln. Beim LAPS Procedure wird hingegen das Pit Picking mit einer dünnen Lasersonde kombiniert, die in den Fistelgang eingeführt wird und diesen durch Laserlicht zerstört. Beide Behandlung können minimalinvasiv durchgeführt werden und sind damit sehr viel schonender als großflächige Eingriffe.

Mitgliedschaften

Logo Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands e.V.
Logo Berufsverband der Deutschen Chirurgen e.V.
Logo Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie
Logo International Pilonidal Society