Pit Picking – Behandlung von kleinen Steißbeinfisteln

Das so genannte Pit Picking ist die kleinstmögliche Technik, um eine Steißbeinfistel in der Gesäßfalte schonend zu behandeln. Die Methode ist minimalinvasiv und kommt häufig beim kleinen oder oberflächlichen Sinus pilonidalis infrage. Während dieser ersten Phase der Erkrankung bemerken Patient:innen meist deutlich sichtbare, veränderte Haarwurzeln – die so genannten Pits. Durch eine frühzeitige, minimalinvasive Behandlung kann hier die Entstehung oder das Fortschreiten einer Fistelentwicklung verhindert werden. Der Experte Dr. Bärtl behandelt eine Steißbeinfistel vor Ort in der Praxis in Nürnberg.

  • Pit Picking = schonendes und minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Steißbeinfisteln
  • Anwendung bei kleinen oder oberflächlichen Steißbeinfisteln im frühen Stadium
  • Ambulante Behandlung zwischen 15 und 20 Minuten mit lokaler Betäubung
  • Schnelle Heilung durch kleinen Eingriff
  • Nicht geeignet bei ausgeprägten Steißbeinfisteln

Wie funktioniert das Pit Picking?

Beim Pit Picking geht es darum, die veränderten Haarwurzeln mit der darunterliegenden kleinen Fistel in der frühen Phase der Erkrankung oder bei kleinen Befunden zu entfernen. Im Gegensatz zu früheren OP-Techniken, bei welchen große Teile des Gewebes entfernt wurden (Metzger-Methode), ist ein Pit Picking schonend und minimalinvasiv. Patient:innen sind nach dem Eingriff schnell wieder fit und können ihrem Alltag nachgehen.

Nach langer Entwicklung kann Dr. Bärtl nun auch eine neue Technik der Steißbeinfistelen-Behandlung anbieten. Dabei kommt der Laser zum Einsatz. Dieser Eingriff wird als „Laser Pit Picking (LPP)“ bezeichnet und ist nun sicher etabliert und kann mit dem üblichen Ablauf als weiteres Verfahren zum Kampf gegen Steißbeinfisteln in minimal-invasiver Technik angeboten werden. Dabei kommen keine Messer oder Schnitte mehr zum Einsatz. Die Pits werden durch eine speziell nach vorne abstrahlende Lasersonde ermöglicht. Die Pits und die Fistel darunter können auf diese Weise sehr schonende entfernt werden.

Beim Pit Picking arbeitet Dr. Bärtl mit speziellen Stanzen, die wenige Millimeter groß sind. Diese entfernen die kleinen Haarkanäle sicher aus der Haut und es kann damit im weiteren Verlauf eine entzündete, tiefgreifende Steißbeinfistel verhindert werden. Besteht unterhalb des Pits bereits eine größere Abszesshöhle ist das Pit Picking in der Regel nicht ausreichend und das Risiko einer erneuten Fistel ist erhöht, weshalb andere Techniken wie die Fistulektomie oder das LAPS Procedure zum Einsatz kommen. Durch das Pit Picking entstehen kleine, oberflächliche Wunden in der Haut, die in der Regel problemlos abheilen – wichtig ist eine gute Nachsorge.

Gut zu wissen: Dr. Bärtl arbeitet nach der Devise: So viel wie nötig, so wenig wie möglich und sorgt damit für eine schonende, aber stadiengerechte Behandlung der Steißbeinfistel.

Steißbeinfistel Behandlung mittels Pit Picking
Steißbeinfistel Spezialist Dr. Bärtl - Proktologie Nürnberg

Dr. Klaus Bärtl – Ihr Spezialist in Nürnberg

Dr. med. Klaus Bärtl ist seit über 15 Jahren in der Chirurgie tätig. Seinen Schwerpunkt hat er bereits früh auf die Proktologie gelegt und sich seitdem kontinuierlich auf dem Gebiet weitergebildet. Über 6 Jahre war er in der, auf die Behandlung der Steißbeinfistel hoch spezialisierten, Proktologischen Praxis in München bei Dr. Hofer tätig und hat viel Erfahrung gesammelt. Mit über 2000 durchgeführten Sinusoperationen ist er ein Spezialist auf dem Gebiet der Steißbeinfistel-Behandlung. Mit Empathie, modernen Therapien und großer Erfahrung behandelt Dr. Bärtl Patienten vor Ort in Nürnberg.

Dr. med. Klaus Bärtl
Viszeralchirugie & Proktologie

Viszeralchirurgen (Bauchchirurgie)
in Nürnberg auf jameda

Ihr All-in-One Termin im Sinus Center

Im Sinus Center bietet wir Ihnen die Behandlung Ihrer Steißbeinfistel an einem Tag an, wir nennen es den All-in-One Termin. Diese sind vor allem für Patienten mit einer weiten Anfahrt geeignet, doch auch Steißbeinfistel-Patienten aus der näheren Umgebung profitieren vom Konzept.

Unser Ziel ist eine umfassende und rasche Versorgung unserer Patienten. Auf unserer Seite finden Sie alle wichtigen Informationen zum Thema Sinus pilonidalis, so dass Sie sich bereits im Vorfeld sehr gut über Ursache, Behandlung und Nachsorge informieren können. Offene Fragen klären wir dann am Tag der OP.

Ihre Vorteile:

  • Untersuchung mittels Ultraschall & anschließende OP am selben Tag
  • Nur 1 Termin notwendig
  • Digitale Online-Nachsorge
  • Kein Krankenhausaufenthalt, keine Vollnarkose

Ablauf der Steißbeinfistel-Behandlung mittels Pit Picking

Nach Erhaben Ihrer Krankheitsgeschichte und Klärung weiterer Fragen führt unser Spezialist Dr. Bärtl als ersten Schritt eine Ultraschalluntersuchung der Region durch. Auf diese Weise lässt sich die Größe und die Lage der Fistel genau bestimmen und das genaue Vorgehen der Operation wird geplant. Für weiter entfernt wohnende Patient:innen wird zunächst eine Vorabeinschätzung mittels Bildern oder Video durchgeführt. Nutzen Sie gerne dazu unser Kontaktformular. Sie können dort sogar die Bilder zur Ersteinschätzung gleich hochladen. Eine Antwort und weitere Info erhalten Sie in der Regel innerhalb von 24 Stunden.

Handelt es sich um eine günstige Form des Sinus pilonidalis, bietet Dr. Bärtl die Pit Picking Operation gerne am Tag der Vorstellung an. Die Behandlung dauert zwischen 15 und 20 Minuten und wird unter lokaler Betäubung durchgeführt. Als Patient:in können Sie dabei entspannt in Bauchlage liegen und – wenn gewünscht – über Kopfhörer Musik hören. Zunächst wird der Bereich rund um die Pits rasiert. Sobald die örtliche Betäubung wirkt, entfernt Dr. Bärtl die Pits mit der darunter liegenden Fistel schmerzfrei durch kleine Öffnungen. Dabei entstehen Wunden von etwa zwei bis drei Millimetern im Durchmesser.

Eine leichte Nachblutung ist nicht ungewöhnlich und lässt innerhalb kurzer Zeit wieder nach. Die Operation führt der Spezialist Dr. Bärtl ambulant durch. Patient:innen können die Praxis nach der Behandlung und einer kurzen Nachbeobachtungszeit direkt wieder verlassen. Die Kontrolle nach einigen Tagen kann in der Praxis oder für weiter entfernt wohnende Patient:innen auch mittels digitalem Kontakt durchgeführt werden.

Gut zu wissen: Voroperierte Patient:innen mit einem Rezidiv können ebenfalls mittels Pit Picking behandelt werden – dies ist jedoch stets abhängig von der Größe, Art und Ausprägung des Sinus pilonidalis Rezidivs und der der vorherigen OP-Technik.

Nachsorge nach dem Pit Picking

Achten Sie in den Tagen nach der Operation auf einwandfreie Hygiene. Es handelt sich zwar um sehr kleine Wunden – diese sollten jedoch stets sauber gehalten werden. Achten Sie auch auf lose oder erneut einwachsende Haare rund um die Wunde, um ein Rezidiv zu verhindern. Wichtig ist eine wöchentliche Rasur der Umgebung. Sie können dafür in die Praxis kommen oder die Rasur zu Hause vornehmen. Mit Hilfe eines Fotos überprüft Dr. Bärtl dann den Heilungsverlauf. Die Wundheilung dauert zwischen zwei und vier Wochen, in der Regel können Sie Ihrer Erwerbstätigkeit jedoch bereits innerhalb weniger Tage wieder nachgehen. Abhängig von der Anzahl der zu entfernenden Pits kann auch eine Krankschreibung sinnvoll sein – diese stellt Dr. Bärtl direkt nach der Operation aus.

Das spricht für uns

Icon: langjährige Erfahrung

Langjährige Erfahrung

Icon: Schwerpunkt Steißbeinfistel Behandlung

Schwerpunkt Steißbeinfistel-Behandlung

Icon: Empathisches Team

Empathisches Team

Icon: Geringe Wartezeiten

Geringe Wartezeiten in der Praxis

Icon: Schonende Laserbehandlung

Schonende Laser-Behandlung

Icon: Moderne Praxisräume

Moderne Praxisräume und entspannte Atmosphäre

Das spricht für uns

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Langjährige Erfahrung

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Schonende Laser-Behandlung

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Moderne Praxisräume und entspannte Atmosphäre

Vorteile des Pit Pickings beim Sinus pilonidalis

Durch die neu etablierte Technik des Laser Pit Pickings konnte die Schädigung des Gewebes noch weiter reduziert werden und es entstehen geringe Beschwerden nach dem Eingriff. Gegenüber aufwändigen Eingriffen, die teils große Wunden hinterlassen ist die Pit Picking Methode eine schonende Möglichkeit der Behandlung. Das Verfahren wurde von P. Lord vor 60 Jahren entwickelt und veröffentlicht. Im Verlauf konnte es J. Bascom weiter entwickeln und bekannt machen. Durch neue Verfahren und eigene Entwicklungen ist eine sichere und gute Technik entstanden, die bei richtiger Indikationsstellung, sehr gute Ergebnisse versprechen kann. Die Narbenbildung ist in der Regel gering, Haut und Gewebe heilen meist komplikationslos ab. Nichtsdestotrotz hat das Pick Picking auch seine Grenzen. Bei ausgedehnten Befunden, etwa mit bestehendem Abszess oder langen, ausgeprägten Fisteln, besteht durch diese Operation wenig Aussicht auf Erfolg. In diesen Fällen arbeitet Dr. Bärtl mit Techniken wie der Fistulektomie oder der LCP.

Dr. Bärtl wendet auch bei weit fortgeschrittenen Fisteln sowie chronischen Formen schonende Operationen mittels Laser an – ein komplettes und großflächiges Ausschneiden ist heutzutage für die Behandlung der Steißbeinfisteln nicht mehr notwendig.

Sinus-Center
Patientenbewertung

tom Hofmann
tom Hofmann
21 November 2023
Ich bin absolut begeistert. Nach der Operation bei Dr Bärtl brauchte ich keine Schmerzmittel und bin viel schneller wieder fit gewesen als nach jeder anderen Steißbeinfistel Operation. Leider habe ich den Weg erst beim 8. mal nach Nürnberg geschafft und ärgere mich dass ich nicht früher da war. Kompetentes Team, schnelle Terminvergabe und super Ergebnis. Danke auch hier nochmal!
Andrea Liehr
Andrea Liehr
11 November 2023
Angekommen und sofort drangekommen. Man hat sich sehr gut um meinen Sohn gekümmert. Nach einer sehr schmerzhaften OP letztes Jahr, die über acht Wochen an Heilung brauchte, war jetzt in 14 Tagen alles okay. Da wir von weiter weg sind, hat man uns angerufen, ob alles in Ordnung ist und wir haben Bilder vom Heilungsverlauf geschickt, auf die dann auch eine Antwort von Dr. Bartl kam. Wir sind sehr zufrieden und würden den weiten Weg wieder auf uns nehmen.
Melanie Lösel
Melanie Lösel
5 November 2023
Hr Dr Bärtl konnte meine Steißbeinfistel, wo sich leider ein schmerzhafter Abszess gebildet hatte erfolgreich behandeln. Bin sehr zufrieden und würde immer wieder dort hin gehen 😊
Siku Farmer
Siku Farmer
31 Oktober 2023
Der weite Weg hat sich gelohnt. Unser 15 jähriger Sohn fühlte sich sehr gut aufgehoben. Dr. Bärtl hat alles genau erklärt. Und das Beste, bei der OP war Musik und Handy zur Ablenkung sehr erwünscht, sogar angeordnet 😀..... Wären wir gleich auf Dr. Bärtl aufmerksam geworden, hätten wir unserem Sohn sogar eine OP mit 6 Wochen Wundheilung ersparen können... Behandlung voll zufriedenstellend. Helferin sehr nett, hat ihm gleich ein wenig Angst vor der Op genommen. Nachbehandlung per E Mail. Schnelle Antwort. Einfach alles Top. Selten so einen Arzt mit Team kennengelernt. Macht weiter so.
Miss Sophie
Miss Sophie
26 September 2023
200 km die sich gelohnt haben. Würde nie wieder zu einem anderen Arzt gehen, wenn es um eine Steisbeinfistel geht. Kompetent, freundlich und keine lange Warte zeiten auf einen Termin Nachsorge problemlos über Email... schnelle antwort auf Fragen. Vielen Dank dafür.
Benjamin B
Benjamin B
18 September 2023
Danke für die gut organisierte und kompetente Behandlung. Angenehm waren die kurzen Wartezeiten für den OP Termin als auch in der Praxis. Der Eingriff verlief zügig und routiniert. Den Umgang mit mir als Patient empfand ich als sehr freundlich und wertschätzend. Ich kann Herrn Dr. Bärtl uneingeschränkt weiterempfehlen und hoffe, dass viele Patienten den Weg zu ihm in die Praxis finden. Für die professionelle Nachbehandlung auch ein großes Lob an Frau Zwingel.
Robin Schubert
Robin Schubert
30 August 2023
Würden Sie einen Gärtner aufsuchen , wenn Sie ein Problem mit Ihrem Auto haben ? Wohl eher nicht, Herr Dr. Bärtl ist ein erfahrener , absoluter Fachmann auf seinem Gebiet , bei ihm sitzt jeder Handgriff und auch für einen Laien , der sich notgedrungen viel Wissen aneignen musste ist das gut zu beurteilen. Ich kann jedem nur ans Herz legen , der eine Steisbeinfistel hat GEHT zu einem Spezialisten und am besten ins Sinus Center. Ich hatte 2016 eine Pit Picking Op in einem Krankenhaus , welche auch ganz gut verlief , hätten sie nicht einen abszess vergessen (bildgebende verfahren hätten diesen gezeigt ) der letztendlich einige Jahre munter im Muskelgewebe weiter wuchs , dieser wurde mir bei einem örtlichen Allgemeinen Chirurg in Vollnarkose entfernt und ZUGENÄHT ... da wieder kein bildgebendes Verfahren statt fand ist die Fistel übersehen worden ... Da ich kein Fan von OPs bin , habe ich mich monate lang vor einer erneuten OP gedrückt (was das ganze sicherlich nicht besser gemacht hat) schlussendlich bin ich wie durch eine Eingebung auf Dr. Bärtl gestoßen, habe meine Geschichte erzählt, ein Foto geschickt und habe direkt eine Woche später ein Termin bekommen. Nach 3 Stunden Autofahrt wurde ich sehr nett empfangen , habe so gut wie gar nicht gewartet , hatte ein sehr gutes Gespräch mit Herr Bärtl , der mir erklärt hat wieso es so wenige Spezialisten auf diesem doch sehr weit verbreiteten Gebiet mit sehr hohem Leiden gibt ( Ein Chirurg möchte in aller Regel hoch komplizierte Eingriffe durchführen , und eine fistel OP ist eher was für Anfänger, denn da kann man nicht viel falsch machen und irgendwo müssen junge operateure ja üben ) . Er hat die stelle mit einem ultraschall untersucht , endlich jemand der ein bildgebendes Verfahren einsetzt , hat mir den Ablauf erklärt , die Nachsorge , und wie ich mitwirken kann , dass es diesmal endlich vorbei ist ...und wurde auch gleich im anschluss operiert (weiss nicht ob man das so nennen sollte , es ist eher wie zum Zahnarzt zu gehen , ja es ist unangenehm , aber kein Vergleich zu einer OP im Krankenhaus unter Vollnarkose) anschließend muss man sich auf die Stelle setzen um Nachblutungen vorzubeugen , bekommt ein Brezel und ein Glas Wasser, mega leckere Brezel.... dann wird nochmal geguckt ob es geblutet hat , nen Rezept für Kompressen, ne Krankmeldung und ab nach Hause. Die 300 km waren nicht schmerzhaft aber unangenehm, muss dazusagen, durch die Leidensgeschichte bin ich gebrantmarkt, auch etwas kopflastig schmerzempfindlich ... bei mir waren es zwei offene Löcher und dafür tut es eher weniger weh , ist klar , wunderheilen geht nicht , aber Herr Bärtl ist nah dran 😀 habe eine Schmerztablette genommen am Tag nach der OP und danach war es gemäßigt so das ich keine mehr brauchte ... Abschließend kann ich jedem , der die Diagnose Steißbeinfistel hat , nur raten es so schnell wie möglich machen zu lassen , wenn es gut werden soll , ab zum Profi es gibt nur eine Handvoll Spezialisten in Deutschland und Herr Dr. Bärtl ist einer davon . Meiner Erfahrung nach ein lebender Engel. Er hat super sauber gearbeitet , ist auf mich eingegangen, hat alles super erklärt und es lief Komplikationslos , es ist wichtig, dass man nach der OP auf diverse Sachen achtet , also auch eine gewisse Eigenverantwortung miteinbringt ... wie gesagt wunderheilen geht noch nicht und sollte es jemals wieder zu so einer Fistel kommen , hoffe ich das er noch auf dem Gebiet arbeitet , ich würde ja gerne sagen , auf wiedersehen , aber hoffentlich nicht , nur wenns sein muss 😀
Ossi
Ossi
14 August 2023
Ein klasse Arzt und super Team. Sorgen und Ängste werden ernst genommen und fachkompetent beantwortet. Ich selbst habe DR Bärtl nur zu einer Untersuchung aufgesucht und er konnte direkt die Ursache meiner Schmerzen feststellen. Mein Kollege, welcher an diesem Tag operiert wurde, war ohne Komplikationen nach 2 Wochen wieder arbeiten und nach 4 Wochen war die Wunde vollständig verheilt! Ich selbst hatte unter einer "klassischen" Operation in einem anderen Krankenhaus mehrere Jahre für die vollständige Wundheilung gebraucht .... Ich kann daher Dr Bärtl und sein Team nur empfehlen und jedem ans Herz legen sich dort behandeln zu lassen; auch wenn die Fahrt etwas länger dauern sollte ! --- Ich persönlich kann daher die negative Bewertung definitiv nicht nachvollziehen---

Häufige Fragen zum Pit Picking

Ist das Pit Picking schmerzhaft?

Nein, die lokale Betäubung sorgt dafür, dass diese Methode der Steißbeinfistel-Behandlung keine Schmerzen verursacht. Nach der Behandlung können in seltenen Fällen leichte Schmerzen aufgrund der Wunden auftreten. Diese klingen jedoch rasch ab und sind im schlimmsten Fall gut mit leichten Schmerzmitteln behandelbar.

Dürfen Patient:innen nach der Behandlung sitzen?

Ja, Sie dürfen jede Position einnehmen, die Ihnen angenehm ist. Durch das Sitzen entsteht eine leichte Kompression – mögliche Nachblutungen klingen so schneller ab.

Ist Sport nach dem Pit Picking möglich?

Sport ist nach der OP zu jeder Zeit erlaubt. Sie können nichts falsch machen. Solange Sie jedoch Beschwerden haben, sollte Sie noch langsam machen. Belastende Übungen wie Situps sind zu Beginn unangenehm durch die direkte Belastung, jedoch nicht verboten. Fazit: Alles, was keine Beschwerden auslöst, können Sie tun.

Darf man nach dem Pit Picking Duschen und Baden?

Sie können am Tag nach der OP wie gewohnt duschen. Waschen Sie abschließend die behandelte Stelle einmal mit klarem Wasser ab, um Seifenreste sicher zu entfernen.

Mitgliedschaften

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